问答详情
开眼角手术方法有哪些?
12620 浏览
2 回答
岑婷婷 提问2019-01-19
138小编

开眼角手术,在没有特别说明的情况下,一般都指开内眼角,今天讲的手术相关也以内眼角为主。

眼角在正规医学术语里叫“眦”,所以内眦就是内侧眼角,外眦就是外侧眼角。

了解过开眼角手术的朋友都知道,开内眼角手术就是去除多余的内眦赘皮,使眼角增大加长,从而达到放大双眼的目的。

那什么叫内眦赘皮呢?



所谓赘皮,就是“多出来的(累赘的)皮肤”,或者“皮肤赘生物”。

而“内眦赘皮”是指在内侧眼角部位的皮肤赘生结构,我国回族等少数民族没有内眦赘皮,而汉族人口多为蒙古人种,很多都有内眦赘皮,所以内眦赘皮又称为“蒙古褶”,如照片中箭头所示。

有先天性和后天性两种,先天性者为双侧性,左右对称,常见于东方人种,有家族遗传性后天性者常见于烧伤、外伤后,多数为单侧性。 



有些人的先天性内眦赘皮在小时比较明显,但随着年龄的增长和鼻梁的发育变高,赘皮畸形也随之得到改善,有的甚至消失。因此,矫正赘皮畸形一般建议在18岁以上,生长发育停止后进行手术。 


根据内眦赘皮遮盖泪阜的多少,内眦严重程度可分为0-3度。

1、赘皮轻度,可以考虑不选择开。除非主观或客观强烈要求变大眼睛。 

2、赘皮中重度,需要调整,术后形成小赘皮+小内双,或者彻底打开内赘,形成零起点双眼皮。 

3、最好设计为开扇型,并且是弧度较大的开扇型,尽量在合理视觉范围内增加双眼皮中部和外部弧度。 

目前常用的开眼角手术方法有五六种,基本都是在Z改形术的原理上改进的。


术前准备及麻醉

术前医生一般会解释术后可能会出现的手术疤痕,尤其在6个月以内较为明显。正常内眦位置应为1/2瞳孔距离,即定位在鼻梁中央与瞳孔中央的中点。采用局部浸润麻醉。


具体手术方法


【y-v矫正术】


1.先标出正常内眦位置,测出需要缩短的距离。

2.内眦部作y形皮肤切口,y的两臂与上下睑缘大致平行。y的长轴在内眦平面,从内眦皱襞的鼻侧走向鼻侧,切口长度根据内眦赘皮的程度决定。

3.皮下潜行分离后将y形切口作v形缝合。如内眦赘皮较为明显,v形缝合时局部张力较大,可于缝合前先在皮下作一缝合。

【blair矫正术】


1.于内眦部作y形皮肤切口,切口上下两端向内眦部作分支切口,使呈a、b、c、d四个三角形皮瓣(图3)。

2.将a、b和c、d两个皮瓣互相交错转位,间断缝合皮肤切口。


【stallard矫正术】


1.顺内眦赘皮皱襞缘的全长作一弧形皮肤切口。

于切口上端向上睑缘作大致呈垂直的皮肤切口。内眦部下4mm处由弧形切口向鼻上侧作皮肤切口,切口终止于内眦水平的距离弧形切口4mm左右处,此时皮肤切口呈z形。

2.游离上下两个三角形皮瓣作交错转位。间断缝合皮肤切口。


【speath矫正术】

沿内眦赘皮缘作弧形皮肤切口ab。

于切口两端作朝向上下睑缘内1/3处几乎是垂直的皮肤切口ac、bd,分离2个三角形皮瓣a、b。于a、b两端将皮瓣拉起向鼻上、鼻下展开,使内眦部完全暴露,用龙胆紫标出其适当位置,即e、f点。

于内眦赘皮切口的中央0点向e、f作分支切口0e、0f,分离皮下组织,呈2个三角形皮瓣c、d(图7左)。

将a、c两个皮瓣与b、d两个皮瓣互相交错转位,间断缝合皮肤创缘(图7右)。


【mustards矫正术】

1.用龙胆紫标出原内眦与正常内眦位置p1、p2。

于其中点o斜向颞上、颞下各作60°的切口线oa、ob,其长度为oa=ob=p1p2减2mm。

再于a、b两端向鼻侧作45°切口线ac、bd,其长度与oa、ob相等。

p2处作平行于上、下睑缘的皮肤切口线p2e、p2f,长度也与oa、ob相等。

2.沿上述各切口线,切开皮肤与眼轮匝肌,注意避免损伤内眦静脉。

将内眦韧带切断,于其颞侧部分断端作缝线,把内眦韧带固定于p1处或略向上的眶内缘骨膜上。

3.游离上述4个皮瓣,将a、c与b、d两对皮瓣互相交错转位。

4.修整切口处多余的皮肤,间断缝合皮肤切口。(图8)


【下睑赘皮L形皮肤切除矫正术】



1.于内眦部稍上处,顺下睑缘睫毛下2mm,作平行睑缘的皮肤切口,切口不要短于下睑中央部。

根据下睑赘皮情况,决定下睑内眦部应该切除的皮肤宽度,也即将下睑内眦部切口上缘的皮肤向鼻下方向牵拉,至下睑赘皮消失,睫毛恢复正常位置后,用龙胆紫作出标记点。

自标记点向原皮肤切口的两端分别作皮肤切口。切除该处的L形皮肤(图12)。

2.向四周皮下组织作少许的潜行分离。间断缝合皮肤切口(图13)。

[手术过程中有经验的医生会注意手术切口的整齐锐利,并且术中尽量少用有齿镊任意夹持,会选择细一些的针线,以减少手术后产生疤痕的几率。]

术后护理相关

每日换药,术后5-7天拆线。术后早期可以VE外用,也可作热敷、按摩、理疗等护理。

精彩互动
0
想合作院长高端抗衰祛斑免费打版+v13822839929 2021-03-31
2021年最火轻医美项目 细胞美雕术,院长免费打版 最新细胞高端抗衰技术 包拓客方案 项目如下: 1.眼袋、泪沟、印第安纹 2.抬头纹、川字纹、法令纹 3.额头、太阳穴、脸颊凹陷 4.上眼窝、鼻子、下巴 5.苹果肌、鱼尾纹、轮廓下垂 6.颈纹、手脚纹、膝盖纹 7.内外阴道松弛衰老等问题 8.胸部、臀部下垂干瘪问题 比纹绣简单一百倍 比整形安全一万倍的盈利项目 未来一家美业店等于一家整形医院 医疗级的效果 生活式的操作 财富热线:13822839929
相关问题